Lotus – Medicina da dor

Cordoma é um tipo raro e de crescimento lento de câncer ósseo que pode se desenvolver na base do crânio e/ou em qualquer nível da coluna vertebral — cervical, torácica, lombar, sacral ou cóccix (cóccix).

A incidência é estimada em cerca de 1 caso por cada milhão de pessoas em um ano. Este tipo de tumor ósseo representa cerca de 3 por cento de todos os cânceres ósseos e cerca de 20 por cento dos tumores primários da coluna vertebral.

Primário significa que o tumor se desenvolveu na coluna vertebral e não se espalhou para outro local do corpo. Tumores cancerígenos que se espalham para outros órgãos são denominados metastáticos (por exemplo, câncer metastático da coluna vertebral).

O que é um cordoma?

Cordomas são o tumor ósseo mais comum encontrado no sacro (localizado entre os quadris). De fato, aproximadamente metade de todos os cordomas se desenvolve no sacro. Quase um terço se desenvolve na base do crânio. Os cordomas também podem surgir da coluna cervical (pescoço), torácica (meio das costas) e/ou lombar (parte inferior das costas).

Existem três tipos de cordoma:

1. Convencional ou clássico
2. Condroide (menos agressivo; pode envolver cartilagem)
3. Indiferenciado (mais agressivo; assemelha-se ao sarcoma, um câncer que afeta ossos e tecidos moles)

Tumores cordoma indiferenciados são os mais propensos a metástase (disseminação). De 20 a 40% dos cordomas espinhais metastatizam para outras áreas do corpo, como pulmões e/ou fígado.

Descobriu-se que os cordomas se desenvolvem em pessoas de todas as idades, embora os cordomas espinhais tendam a ocorrer mais tarde na vida adulta. Os homens desenvolvem esse câncer ósseo em uma taxa maior do que as mulheres.

Sintomas de Cordoma Espinhal

Dor e sintomas neurológicos, incluindo dormência e/ou fraqueza no pescoço, costas, braços e/ou pernas são os sintomas mais comuns do cordoma espinhal. No entanto, muitos pacientes com cordoma sacral apresentam poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais da doença, exceto dor local.

Dependendo da localização do cordoma na coluna, o tumor ósseo pode comprimir os nervos espinhais ou a medula espinhal. Também pode comprimir outros órgãos em tecidos fora da coluna, como a faringe ou o reto.

Sintomas associados a um cordoma cervical:

• Dor de pescoço
• Fraqueza ou dormência nos braços
• Rouquidão da voz
• Dificuldade para engolir
• Dor de cabeça
• Visão dupla

Sintomas associados a um cordoma lombar ou sacral:

• Dor lombar ou dor no osso da cauda
• Fraqueza e/ou dormência nas pernas
• Perda do controle da bexiga e do intestino
• Uma massa na região lombar ou no cóccix sensível ao toque.

Os tumores ósseos sacrais podem não causar sintomas e a presença de um nódulo costuma ser o primeiro sinal de um cordoma sacral.

Como o Cordoma Espinhal é Diagnosticado

Seu médico pode solicitar radiografias, tomografias computadorizadas, cintilografias ósseas ou ressonância magnética para identificar o tumor da coluna vertebral e determinar seu tamanho, localização e outras características importantes. Uma biópsia é necessária para confirmar se o tumor é cordoma.

Dois métodos de biópsia óssea:

• Durante uma biópsia com agulha, o médico extrai uma pequena amostra do tumor cordoma usando uma agulha oca.
• Quando uma grande amostra de tumor é necessária, uma biópsia cirúrgica pode ser realizada.

A biópsia por agulha é geralmente preferida por ser menos invasiva e melhor tolerada pelos pacientes.

O diagnóstico de cordoma inclui uma revisão cuidadosa de seu histórico médico e inclui um exame físico e neurológico aprofundado. Juntamente com os resultados dos exames laboratoriais (por exemplo, sangue), estudos de imagem e achados da biópsia, o médico pode confirmar o diagnóstico.