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Dor na Oncologia

O que é?

A dor pode ser definida como uma experiência sensitiva e emocional desagradável. O paciente oncológico pode experimentar a dor por variados motivos, sejam direta ou indiretamente relacionados ao tumor.

Causas

A dor nos pacientes oncológicos pode ser proveniente da própria doença (inflamatória, infiltração local, metástase) ou do seu tratamento (quimioterapia, radioterapia e cirurgias). O paciente pode experimentar a dor em diversas etapas da doença ou do tratamento e não está diretamente relacionado ao prognóstico.

Tratamento

Embora seja algo prevalente no decorrer da doença, a dor oncológica é subtratada frequentemente. A falta de conhecimento e o preconceito em relação ao uso das medicações adequadas contribuem. Pacientes e familiares associam o uso de opióides a um mau prognóstico da doença. Outro ponto que abrange a dificuldade na analgesia desses pacientes é o medo da dependência e do abuso dessas substâncias, como no caso da morfina. A diferença entre tolerância, vício e dependência deve ser esclarecida para o paciente. Todas os pacientes merecem tratamento selecionado e adequado. Um manejo precoce desses sintomas melhora a qualidade de vida e permite o retorno às suas atividades sociais e melhor convívio familiar.

Alguns tipos de tumor podem ter sua dor controlada a partir de bloqueios guiados por imagem, bem como colocação de catéteres e bombas infusoras de medicações. Esses procedimentos, quando indicados, podem ser realizados em qualquer momento do tratamento. A precocidade no controle da dor possibilita inclusive a realização plena do tratamento para sua doença.

Pedro Iencarelli

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