Dor na parte superior das costas: o que pode ser?

A dor na parte superior e/ou no meio das costas é menos comum do que a dor na região lombar ou no pescoço. A parte superior das costas é a região abaixo da coluna cervical (pescoço) e acima da região lombar (coluna lombar). A parte superior das costas é chamada de coluna torácica e é a parte mais estável da coluna. A amplitude de movimento na parte superior das costas é limitada devido às ligações da coluna com as costelas (caixa torácica).

Anatomia

Sua coluna é uma longa sequência de ossos (vértebras), que são separados por discos que atuam como amortecedores(Discos). Os discos são firmes, mas não sólidos, com um exterior de cartilagem e um núcleo semelhante a um gel. A coluna vertebral protege a medula espinhal, que possui nervos que transportam mensagens do cérebro para outras partes do corpo. Os nervos também saem da medula espinhal através dos espaços entre as vértebras.

Os médicos intervencionistas enxergam a coluna como três estruturas mais curtas: a coluna cervical (pescoço), a coluna torácica (parte superior e intermediária das costas) e a coluna lombar (parte inferior das costas).

Sua coluna torácica se move de maneira muito diferente da coluna cervical e lombar. A coluna torácica está conectada às costelas e ao esterno, tornando-a rígida e estável, por isso é menos propensa a lesões. Essa é uma das razões pelas quais você geralmente pode esperar que a dor na parte superior das costas esteja relacionada aos músculos, não à própria coluna.

Sintomas

Se você machucar a parte superior das costas durante a atividade poderá experimentar:

Dor
Estanqueidade
Rigidez
Sensibilidade ao toque
Dor de cabeça

Estes são sintomas típicos de tensão musculoesquelética, embora possam ocorrer com lesão na coluna vertebral. Se a dor na parte superior das costas estiver relacionada aos ossos, nervos ou discos da coluna torácica, seus sintomas também podem incluir:

Dor na parte inferior das costas
Dor nas pernas
Incontinência (vazamento intestinal e/ou da bexiga)
Dormência ou fraqueza nas pernas

Causas

A dor na parte superior das costas geralmente é causada por lesões nos tecidos moles, como entorses ou distensões, ou tensão muscular causada por má postura ou olhar para baixo por longos períodos.

Comportamentos e atividades comuns que podem causar dor na parte superior das costas incluem:

Postura pobre
pescoço de texto
Torção
Chicote ou outra lesão no pescoço
Elevação inadequada
Uso excessivo
Movimentos repetitivos
Esportes de contato
Carregando uma carga muito pesada
Usar uma mochila sobrecarregada são as causas comuns de dor na parte superior das costas.

Fatores de Risco

A falta de exercício é um dos vários fatores que podem aumentar o risco de dor nas costas. Assim como

Excesso de peso, gordura abdominal, cigarro ou até mesmo depressão é fator de risco.

Diagnóstico da dor na parte superior das costas

O médico irá pesquisar e perguntar sobre uma queda, um acidente de carro ou qualquer alteração ou aumento em sua rotina de exercícios. Também irá classificar a intensidade da Dor e o impacto em suas atividades.

Além da palpação no exame físico, testes como sentar, levantar, alcançar e dobrar auxiliam. É recomendável a solicitação de exames de imagem ou outros complementares.

Sinais de alerta, como fraqueza progressiva ou problemas de controle do intestino ou da bexiga demandarão testes avançados para dor nas costas como:

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Ao contrário dos raios-X, essas varreduras podem dar aos médicos uma imagem de problemas ósseos e lesões de tecidos moles. Eles podem revelar discos herniados ou problemas com músculos, nervos, ligamentos e muito mais.
Exames de sangue. Os exames de sangue podem mostrar infecção ou qualquer anormalidade que possa apontar para doenças, como artrite reumatóide ou certos tipos de câncer.
Teste de densidade óssea. Também conhecido como teste DXA (ou DEXA), ele mede a densidade mineral óssea para determinar se você tem ou está em risco de osteoporose.
Estudos nervosos. Os nervos enviam sinais elétricos aos quais os músculos respondem. A eletroneuromiografia (EMG) é um tipo de estudo do nervo que mede essa atividade. Pode revelar se você tem um nervo comprimido, que pode ser causado por uma hérnia de disco ou estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal).

Tratamentos não cirúrgicos

Há uma grande variedade de tratamentos para dor na parte superior das costas. Na maioria dos casos, a dor na parte superior das costas não é motivo de preocupação; no entanto, pode ser desconfortável, doloroso e inconveniente.

Em muitos casos, um anti-inflamatório ou relaxante muscular prescrito fará o alivío na dor na parte superior e no meio das costas. Os analgésicos opioides podem ser prescritos para dores fortes que não são aliviadas por outros analgésicos.

Uma injeção de ponto-gatilho é uma injeção direta de um poderoso analgésico em uma região muscular lesionada. Isso pode resolver seu problema, ou pode apenas lhe dar tempo sem dor suficiente para buscar tratamentos complementares como fisioterapia ou exercícios físicos.

Cirurgia

A necessidade de cirurgia na parte superior das costas é rara. Estes são alguns dos procedimentos mais comuns para lesões na coluna torácica:

Cifoplastia ou vertebroplastia: para reparar fraturas de compressão devido à osteoporose, seu médico injetará um cimento ósseo semelhante a cola.
Laminectomia espinhal/descompressão espinhal. Se você tem estenose espinhal (estreitamento do canal espinhal), seu cirurgião pode remover as paredes ósseas das vértebras para aliviar a pressão sobre os nervos.
Microdiscectomia. Quando um disco incha e pressiona um nervo, a microdiscectomia – remoção minimamente invasiva de um disco (ou parte de um disco).

Agora que você aprendeu sobre a dor na parte superior das costas, continue a leitura e entenda tudo sobre dor lombar.

Yam Maciel