Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da dor lombar

A dor lombar pode variar de uma dor incômoda que se desenvolve gradualmente a uma dor súbita, aguda ou persistente sentida abaixo da cintura. A lombalgia é uma das principais razões pelas quais as pessoas consultam serviços de saúde, afetando mais de 80% dos adultos em algum momento de suas vidas, a dor lombar também é uma das principais causas de incapacidade.

Causas de lombalgia

As causas mais comuns incluem espasmos, entorses e distensões, doença degenerativa do disco, hérnia de disco, acometimento do nervo ciático, espondilolistese, estenose de canal, escoliose e outras deformidades da coluna, artrite, síndrome da cauda equina, osteoporose, infecções na coluna e tumores na coluna.

Sintomas de dor lombar

Os sintomas e o tratamento podem variar de acordo com a causa subjacente.

Os sintomas que ocorrem com dor lombar podem incluir:

• Dormência
• formigamento
• Fraqueza
• Ternura
• Amplitude de movimento limitada
• Dor irradiando para uma ou ambas as pernas (radiculopatia)

Classificação

A dor lombar pode ser classificada como aguda, subaguda ou crônica. Episódios agudos de dor lombar geralmente duram de alguns dias a 4 semanas e dor lombar subaguda dura entre 4 a 12 semanas.

Uma parcela das pessoas com dor aguda nas costas desenvolvem dor crônica nas costas, definida como dor que dura 12 semanas ou mais.

Embora algumas situações possam justificar intervenção imediata, a maioria dos casos não é urgente e pode ser agendada em um horário conveniente para o paciente.

Diagnóstico de lombalgia

Ser diagnosticado com uma causa específica de dor lombar é o primeiro passo para obter tratamento. Existe uma variedade de ferramentas e métodos de diagnóstico, como:

• Um histórico médico completo incluindo lesões recentes, outros diagnósticos, histórico familiar de doenças e seu trabalho, atividades e outras considerações sobre estilo de vida
• Exames físicos, que podem incluir manipulação da área dolorosa ou reflexo ou outros testes neurológicos
• Eletromiografia, que mede a função muscular e nervosa
• Exames de Imagem

Tratamento para dor lombar

O médico intervencionista tem uma ampla gama de tratamentos que podem ajudar com esse tipo de dor. Em geral, é adotada uma abordagem de cuidados escalonados. Isso significa começar com tratamentos simples e de baixo custo e passar para abordagens mais agressivas posteriormente.

A prescrição pode conter:

• Medicação anticonvulsivante, como gabapentina ou pregabalina, para dor relacionada ao nervo
• Relaxantes musculares, como baclofeno ou carisoprodol
• AINEs prescritos, como celecoxibe, diclofenaco ou fenoprofeno
• Opioides como oxicodona ou hidrocodona, em curto prazo. (Por vários motivos, os opioides não são boas opções de longo prazo para muitos pacientes.)

A Fisioterapia para dor lombar envolve terapias passivas e ativas para ajudar o paciente a construir força muscular central, melhorar a flexibilidade da coluna vertebral e amplitude de movimento, postura correta e muito mais. Suas sessões de fisioterapia podem incluir:

• Exercício
• Gelo/calor
• Massagem
• Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
• Ultrassom

Clinica para tratar a Dor Lombar no Rio de Janeiro

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