Como o mieloma múltiplo da coluna é diagnosticado
O mieloma múltiplo é um câncer de sangue que pode enfraquecer e danificar os ossos da coluna. Este câncer se origina nas células plasmáticas que vivem em sua medula óssea. Durante sua avaliação diagnóstica, o médico revisará seu histórico médico, sintomas e realizará um exame físico e exame neurológico. As descobertas do médico são complementadas com resultados de exames laboratoriais e estudos de imagem para fazer um diagnóstico preciso.
Mieloma múltiplo: uma abordagem diagnóstica multifacetada
Normalmente são necessários vários testes para confirmar o diagnóstico. A primeira linha de testes de diagnóstico geralmente inclui exames de sangue e urina e uma biópsia da medula óssea. Depois disso, exames de imagem, como raios-x, ressonância magnética e tomografia computadorizada, podem ser realizados.
Exames de sangue e urina
Os exames de sangue e urina detectarão as proteínas M, que são produzidas pelas células do mieloma. Os exames de sangue também podem identificar problemas relacionados à função renal, níveis de cálcio (hipercalcemia é um sintoma comum de mieloma múltiplo) e contagem de glóbulos vermelhos para detectar possível anemia.
Aspiração e biópsia de medula óssea
Duas outras etapas diagnósticas são aspiração e biópsia de medula óssea. A medula óssea é composta por componentes sólidos e líquidos, e esses testes medem cada um deles. Uma aspiração de medula óssea usa uma agulha para extrair parte do líquido da medula óssea, enquanto uma biópsia de medula óssea usa um tipo diferente de agulha para remover uma pequena porção da medula sólida. Essas amostras são normalmente retiradas da medula do osso pélvico.
Varreduras de imagem
Raios-X, ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada são tipos de exames de imagem realizados para ajudar a detectar, identificar e definir área(s) de lesão óssea e tumor (por exemplo, plasmocitoma, um tumor de células plasmáticas). Embora as radiografias forneçam ao médico informações básicas, uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode fornecer detalhes estruturais significativos em diferentes formatos visuais (por exemplo, frontal, posterior, lateral, superior).
Critérios de Diagnóstico de Mieloma Múltiplo
Os médicos seguem critérios diagnósticos específicos de mieloma múltiplo para confirmar a doença. Para que o mieloma múltiplo seja diagnosticado, o médico deve confirmar um critério maior e um menor, ou três critérios menores, em um paciente com sintomas da doença.
Os critérios maiores incluem:
- Confirmação de plasmocitoma a partir de uma biópsia
- 30 por cento de células plasmáticas em uma amostra de medula óssea
- Altos níveis de proteína M no sangue ou na urina
Critérios menores incluem:
- 10 por cento a 30 por cento de células plasmáticas em uma amostra de medula óssea
- Ligeiros aumentos nos níveis de proteína M no sangue ou na urina
- Pontos moles do osso, conhecidos como lesões osteolíticas, que podem aparecer em estudos de imagem
- Baixos níveis de anticorpos no sangue
Diagnóstico de mieloma múltiplo
A partir do diagnóstico de mieloma múltiplo, o próximo passo é consultar um hematologista/oncologista com experiência no tratamento dessa doença. O especialista irá ajudá-lo a entender o mieloma múlti1plo. Além disso, é desenvolvido um plano de tratamento personalizado que inclui ajudá-lo a controlar a dor e outros sintomas.
Mieloma Múltiplo da Coluna
O mieloma múltiplo é um câncer de sangue que se origina nas células plasmáticas. As células plasmáticas vivem na medula óssea no centro dos ossos e são um tipo de glóbulo branco, o que significa que são células de defesa no ataque de germes e outros invasores nocivos. No entanto, quando as células plasmáticas se tornam cancerosas, suas propriedades protetoras típicas não funcionam mais. Isso causa uma série de problemas, alguns dos quais afetam sua coluna.
A doença geralmente ocorre na medula óssea com maior atividade, que inclui medula nas costas e ossos pélvicos. Quando as células plasmáticas se transformam em células de mieloma, elas podem produzir um tumor cancerígeno (maligno) chamado plasmocitoma. O plasmacitoma pode ocorrer como um tumor solitário, mas é mais comum que existam mais de um tumor.
Entendendo como o mieloma múltiplo danifica os ossos da coluna vertebral
Uma das principais características do mieloma múltiplo é que as células malignas produzem uma grande quantidade de anticorpos anormais no sangue chamados proteínas M. Essas proteínas M não beneficiam o corpo e expulsam as células plasmáticas saudáveis que são benéficas. Quando as células cancerígenas começam a superar as células saudáveis, ocorrem danos nos ossos e outros sintomas.
Na coluna, as proteínas do mieloma múltiplo impedem que as células saudáveis mantenham os ossos fortes. Ossos saudáveis passam regularmente por um ciclo de quebra e construção para mantê-los fortes. Esse processo é chamado de remodelação. Os dois tipos de células responsáveis pela remodelação são chamados osteoclastos (que quebram o osso antigo) e osteoblastos (que constroem osso novo).
O crescimento das células do mieloma interfere na maneira como os osteoclastos e os osteoblastos funcionam e acabam por sinalizar aos osteoclastos para acelerar a dissolução do osso. Ao mesmo tempo, as células do mieloma dominam os osteoblastos, impedindo a formação de osso novo.
Como resultado, seus ossos da coluna ficam frágeis, tornando-os doloridos e suscetíveis a fraturas e osteoporose. Além disso, o aumento da degradação óssea pode causar compressão da medula espinhal e hipercalcemia (excesso de cálcio no sangue).
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